兜牢医保民生底线 助力乡村振兴

元谋县医保局积极构建防范化解困难群众因病致贫返贫风险长效机制，有效减轻困难群众的医疗负担。

压实责任，参保任务全面完成。明确各部门、乡镇工作职责，建立参保信息比对机制，及时更新参保数据，重点加强脱贫人口、低收入人口、防止返贫致贫监测人口参保动员工作，确保应保尽保。截至目前，资助参保26109人，资助金额为300.458万元，参保率100％。

动态预警更加精准。建立健全数据动态监测预警机制和信息推送反馈机制，设立“因病返贫”预警线，将政策范围内报销后个人自付医疗费用较高的患者纳入风险监测。年内，推送预警信息共499条，做到及时预警、及时核查，跟进落实相应帮扶措施，有效防止了因病致贫和返贫现象的发生。

待遇享受政策全面落实。进一步简化优化参保人在医疗机构待遇核算和费用结算申报流程，常态化做好基本医保、大病保险、医疗救助“三重保障”的互补衔接，扩大“一站式”结算覆盖面，真正做到方便于民。截至目前，城乡居民农村低收入人口住院待遇享受2543人次，报销金额1473.14万元，其中，基本医保报销1193.07万元，大病保险报销79.38万元，医疗救助报销200.69万元，政策范围内报销比例达到96.34％，减轻了群众医疗负担。