县医保局：医保惠民提质升温 暖心服务守护民生烟火

今年以来，元谋县医保局坚守民生保障初心，持续深化医保制度改革，优化经办服务、升级惠民政策、下沉医疗资源，通过做好政策“加法”、流程“减法”、服务“升温”，不断织密全民医疗保障网，切实把医保惠民红利转化为群众看得见、摸得着的民生福祉。

优化窗口服务，彰显医保为民温度。该局充分发挥党员先锋模范作用，规范经办流程、提升服务质效，精准高效服务异地旅居、务工常住等重点群体。针对群众异地就医备案、亲情账户绑定等高频业务，工作人员耐心答疑、细致经办、暖心服务。今年来，窗口优质服务先后四次获得异地群众电话表扬及亲笔致谢，以务实作风树立了医保便民惠民的良好形象。

深化参保改革，织密全民保障网络。聚焦群众“看病难、看病贵”问题，该县持续推进医保扩面提质，实现职工医保、城乡居民医保全域覆盖，全面覆盖各类就业人群及流动人口。严格落实异地参保惠民政策，外地户籍儿童凭居住证即可就地参保、同等待遇，彻底打破地域参保壁垒。截至2026年8月底，全县医保参保202405人，任务完成率103.18%，实现应保尽保，有效化解流动人口就医报销难题。

精准惠民施策，持续释放政策红利。该县精准落实医保惠民举措，全方位扩容保障、精简流程、减负惠民。2026年新版国家医保药品目录落地实施，114种新药纳入报销范围，覆盖肿瘤、罕见病、慢性病等疑难病症；新增阿尔茨海默症、帕金森等慢特病保障病种，拓宽慢病保障覆盖面。同步扩围生育保险保障，将灵活就业人员、新业态从业者、全职妈妈等群体纳入保障范围，落实住院分娩全额报销、分娩镇痛医保报销政策，有效减轻家庭生育就医负担。同时，持续优化异地就医直接结算服务，落实医保个人账户跨省家庭共济政策，实现“一人参保、全家共享”。积极推动医保基金和医疗资源下沉基层，健全县域医共体付费机制，引导群众就近就医，实现“小病不出村、常见病不出乡、大病有保障”。

夯实保障成效，兜牢民生健康底线。随着医保体系持续完善，群众就医观念持续向好，主动就诊、早治早愈成为常态，有效杜绝小病拖重、因病致贫返贫问题。截至2026年8月底，享受医保待遇人数达140353人，医保基金支付14405万元，切实减轻群众就医经济压力，持续夯实全民健康保障根基。

下一步，元谋县医保局将持续深化医保领域改革，持续优化经办服务、扩容保障维度、提升服务质效，全力打造精细化、便民化、规范化民生医保服务体系，持续织密全民健康保障网，守护群众美好生活。