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元谋县以“四记组合拳”严管定点药店坚决守护医保基金安全

日期:2025年11月03日   作者:张德珍   来源:元谋县医疗保障局    点击:[]

医保基金是群众“看病钱”“救命钱”。2025年以来,元谋县医保局以“自查自纠、警示教育、联合检查、协同共治”四项举措,严管定点零售药店,筑牢基金安全防线。

一是抓自查自纠,从源头消除风险隐患。县医保局统筹部署,组织全县80家定点药店开展医保基金使用自查自纠专项行动,明确重点和时限,全面排查药品进销存管理、医保结算规范、参保人信息保护等方面的苗头性、倾向性问题。累计发现并整改问题118个,通过“自查+整改”闭环管理,从源头减少违规行为发生,夯实基金安全基础。

二是抓警示教育,从思想上筑牢合规防线。为强化定点药店合规经营意识,县医保局分批次组织召开2期定点零售药店负责人集体提醒谈话会,结合典型案例剖析违规危害,明确协议要求。通过案例教学、政策解读,进一步提升药店行业自律意识,引导经营者主动规范经营行为,营造“知敬畏、守规矩、护基金”的良好行业氛围。

三是抓联合检查,以严格执法强化震慑。联合县市场监督管理局开展全覆盖联合检查80家定点药店,实现“检查无死角、监管无盲区”。现场指出并督促立行立改规范性问题109个;查处违规问题,协议扣款1174.3元,中止7家药店医保服务协议,以“零容忍”态度严肃查处违规行为,形成有力监管震慑。

四是抓协同共治,靠部门联动构建长效格局。依托专项整治工作专班深化部门联动,建立“信息共享、线索互移、执法互助”工作机制。开展联合检查56家次,实现监管信息双向共享;县市场监督管理局为提供2条调查信息,县医保局移交线索1条,构建起“齐抓共管、协同共治”的医保基金监管长效格局。

下一步,县医保局将持续保持监管高压态势,完善机制、创新手段,织密基金 “安全网”,保障参保群众权益。

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