罗绍喜委员：
你提出的《关于加强和规范对个体私营诊所监督管理的建议》的提案，已交我们研究办理，现答复如下：
一、元谋民营医院及诊所基本情况
元谋县有民营医疗机构51家，其中民营医院3家（元谋博爱医院、元谋全心中医医院、元谋长生精神病专科医院），血液透析中心1家，诊所47家（诊所中妇科诊所2家；口腔诊所9家；口腔门诊部2家；中医诊所9家；中医一技之长诊所2家；内科（其他）诊所20家；中西医结合诊所2家；皮肤科诊所1家）。
二、医疗机构执业许可流程
申请开办医疗机构，由申请人向县政务服务管理局窗口提出医疗机构执业登记或诊所备案申请，经受理后，将材料转交县卫健局法规股，由法规股组织评审组进行资料和现场审核。审核主要包括以下三个方面的内容：一是设置医疗机构类别、选址、医疗技术准入等。二是根据申请医疗机构类别，按照《医疗机构基本标准》和相关规章、规范等要求对卫生技术人员执业资格，人员、设备、房屋配置，卫生管理制度、医疗护理技术操作规程制定以及医疗废物废水处置和消防安全等内容进行审查。三是对有关执业人员进行消毒、隔离和无菌操作等基本知识和技能的现场抽查考核。经审核合格的，发给医疗机构执许可证或诊所备案凭证；审核不合格的，将审核结果和不予批准的理由以书面形式通知申请人。
三、民营医疗机构监管情况
（一）加强医疗机构主要负责人及相关人员的培训考核工作。一是加强民营医疗机构法律法规培训，提升依法执业意识。县卫健局每年定期开展医疗机构主要负责人及相关人员培训工作，今年上半年举办培训班2期，参加培训人员198人次，培训内容包括《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《中华人民共和国医师法》《医疗机构管理条例》《预防医疗纠纷和处理条例》《医疗质量管理办法》《处方管理办法》《护士条例》等。二是把好医疗技术准入，规范民营医疗机构执业行为。按照《抗菌药物临床应用管理办法》和《处方管理办法》的有关规定，上半年开展了民营医疗机构抗菌药物静脉输注核准、抗菌药物处方权及抗菌药物调剂资格授予等培训和考核工作。对考核合格的民营医疗机构（22家诊所）准予开展抗菌药物输注活动，对考格不合格的2家内科诊所，已责令暂停输液治疗。
（二)加强民营医疗机构监督管理。元谋县卫生健康综合监督执法局设立医疗卫生监督科，配备卫生监督人员3名，负责全县医疗卫生监督、指导和执法工作。2024年上半年对全县医疗机构开展巡检检查2次，检查全县医疗机构272家次，检查民营医疗机构94家次。根据罗委员你提出的：一是看病不书写病历，不开处方，收费不开票据。我们在日常监督检查过程中，要求民营医疗机构在醒目位置对药品价格表及诊疗收费标准进行公示，处方进行划价收费，将患者就诊信息填写至《门诊日志》备查，民营医院有住院患者的，要书写住院病历，对未书写处方或处方书写不规范、未填写《门诊日志》的，将给予卫生行政处罚；门诊收据及住院发票原来是到县财政局购买，但县财政局不出售给民营医疗机构，现在改用电子发票，民营医疗机构也无权到县财政局申报门诊电子发票，暂无收费票据；处方保存，根据《处方管理办法》第五十条的规定，处方由医疗机构妥善保存。二是卫生条件差，医疗设施简陋。根据诊所设置标准，基本设备：诊桌、诊椅、诊察床/诊察凳、方盘、纱布罐、听诊器、血压计、体温表、压舌板、药品柜、紫外线消毒灯、污物桶、高压灭菌设备、处置台等；急救设备：氧气瓶（袋）、开口器、牙垫、口腔通气道、人工呼吸器等；经检查，各诊所符合要求，在日常监督检查过程中，督促各医疗机构做好场所清洁消毒工作，及时更换床上用品，保持场所清洁，着装整洁。三是在收费上都是医生自己直接收取现金，既没有划价单，也没有开具任何收款凭证。民营医疗机构作为公立医疗机构补充，收费标准未拿入管理，自负盈亏，只要公示，就可以按公示收费，在日常监督检查过程中，每一张处方都有划价，要求各医疗机构按公示收费。在上半年检查中，下达限期整改意见书37份，对非医师行医、未按规定填写病历资料、未按规定使用消毒产品等违法行为立案查办13件案件，已结案10件，罚没款18.421万元，现民营医疗机构各方面有了一定进步和改善。
罗绍喜委员，感谢你多年来对卫生事业的关心关注，在今后工作中，希望你一如既往支持全县卫生事业发展，我们一定会加强对民营医疗机构监管，监督好民营医疗机构依法办医，依法执业，督促民营医疗机构做好内部管理，充分发挥民营医疗机构是公立医疗机构补充作用，更好为广大患者服务。
元谋县卫生健康局
2024年8月2日
滇公网安备 53232802532351号
