元谋县妇幼保健院告诉您如何预防妊娠期缺铁性贫血

贫血是一种很常见的妊娠期并发症，危害母婴健康，是全球性健康问题，妊娠期贫血以缺铁性贫血最为常见，积极的干预和治疗能有效降低并发症的发生，控制其发展，保障母婴健康。

（一）妊娠期贫血主要原因

1.生理性贫血：怀孕后母体血容量增加，其中血浆的增加多于红细胞，血液相对稀释，导致生理性贫血，且随着孕周的增长，血液稀释度越高。

2.铁需求增加：孕期除了要满足母体自身对铁的需要，还需满足胎儿的生长发育需要，铁需求量明显增加，孕期如果没有调整饮食额外增加铁的摄入，很容易发生贫血。

3.铁摄入不足：孕妇挑食、偏食或素食，以及孕吐或食欲不振等孕期反应会造成铁的摄入不足，也容易发生缺铁性贫血。

4.其它原因：如叶酸和维生素B12缺乏导致的巨幼红细胞贫血、骨髓造血功能问题导致的再生障碍性贫血等。

（二）哪些孕妈妈是妊娠期贫血的高危人群？

长期素食、孕前低体重、慢性肾脏病、胃溃疡、多胎妊娠以及合并产科出血性疾病（胎盘植入、前置胎盘等）。

（三）妊娠期缺铁性贫血有何症状？

疲劳是缺铁性贫血最常见的临床症状，还会有面色苍白、心悸、乏力、头晕、烦躁，严重时可能出现呼吸困难等表现。

血红蛋白下降之前储存铁即耗尽，故未发生贫血时也可出现疲劳、易怒、注意力下降及脱发等铁缺乏的症状。

（四）如何预防与改善妊娠期缺铁性贫血？

1.合理饮食：从备孕期就要注意饮食，通过饮食增加铁的摄入和吸收，膳食中铁的吸收率约为15%，含血红素铁的食物有红色肉类、鱼类及禽类等。橙子、猕猴桃、胡萝卜、青椒等富含维生素C的果蔬可促进铁吸收。

2.遵照医嘱按时产检：尤其在孕早期（13周前）、孕中期（16-24周）和孕晚期（28周后）要密切关注血常规和血清铁蛋白指标的变化。如出现乏力、疲劳、心悸、头晕等表现应及时就诊进行血常规和血清铁蛋白检查。

3.补充铁剂：对于铁缺乏或缺铁性贫血的孕妈妈，经饮食调整无法改善的情况，可以在医生指导下补充铁剂。若胃肠道反应不能口服铁剂或口服铁剂无效者可选择注射铁剂。

4.必要时请到医院就诊，元谋县妇幼保健院电话咨询李医生（联系电话：13312600400）

（五）铁剂服用注意事项

1.可与维生素C同服以提高吸收率

2.避免与钙剂、咖啡、茶同服（建议间隔2小时以上）

3.空腹服用吸收更佳，胃肠不适者可改为餐后服用

4.服药后可能出现金属味、大便颜色变深，属正常现象

5.部分孕妇可能出现便秘，可适当增加膳食纤维摄入

6.中重度贫血或无法耐受口服铁剂者，可考虑注射铁剂治疗

7.为了防止产后复发，即使指标正常，也需遵医嘱继续小剂量补铁至少3个月，把体内的铁储备（血清铁蛋白）恢复至正常水平才算真正补好。

妊娠期缺铁性贫血是可防可控的，关键在于：孕前及孕期保持均衡膳食，注重铁的摄入；必要时遵医嘱合理补充铁剂；定期产检，监测血红蛋白及血清铁蛋白水平；若出现乏力、头晕等症状，应及时就医，不可盲目自行补铁。