付亚兵委员：
衷心感谢您对我县卫生健康工作的关心和支持！
您提出的“关于保障基层医疗卫生体系建设健康发展”的提案（10040031号）已经交由我单位主办，现就提案办理有关情况答复如下：
一、主要工作落实情况
（一）加大投入，不断加强乡村医疗体系建设。一是卫生事业保障持续加强，通过多年来的不断深入推进改革，目前我县乡镇卫生院中除元马镇卫生院财政按人员经费60%保障外，其他10家卫生院由财政全额补助；县级公立医院按《元谋县公立医院改革财政补助暂行办法》（元财字〔2015〕105号）实行人员经费60%保障；其他县级卫生计生机构实行财政全额补助。二是基础设施建设不断加强。近四年相继完成县级3家公立医院及元马镇卫生院整体搬迁，实施了江边乡卫生院及12个村卫生室新建改扩建，全县医疗卫生用地面积新增196亩、业务用房新增9.3万平方米、医疗床位新增504张，全县73个村委会全部建成标准化卫生室。三是医疗设备持续更新。目前，所有乡镇卫生院均配置彩色B超、全自动生化分析仪、全自动血球分析仪、尿分析仪，除凉山乡卫生院和元马镇能禹卫生院以外的9家卫生院均配备了DR。
（二）争取政策支持和保障，不断壮大基层卫生人员队伍。按照习近平总书记提出“允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平，允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励”的两个“允许”要求。2020年，县卫生健康局与县人社局、县财政局共同研究制定出台了《元谋县完善基层医疗卫生机构绩效工资政策保障家庭医生签约服务工作实施方案》的文件，进一步完善基层医疗卫生机构绩效工资政策，充分发挥绩效工资政策对人员的激励引导作用。2022年，县卫生健康局党委在深入学习中央、省、州、县人才工作方针政策的基础上，根据《云南省促进卫生健康人才队伍发展三十条措施》《楚雄州促进卫生健康人才队伍发展若干措施》文件精神，结合元谋县卫生健康人才发展实际，制定下发了《元谋县促进卫生健康人才队伍发展若干措施》，进一步为元谋卫生人才发展提供政策支持和保障。先后引进医学类硕士研究生4人，银龄医师33人；累计引进培养紧缺人才60名，招募“三支一扶”服务11人。
（三）落实待遇保障，乡村医生队伍持续稳定。一是落实乡村医生各项补助资金政策。乡村医生收入主要由财政补助资金、基本公共卫生补助资金、基本药物补助资金、家庭医生签约补助资金、一般诊疗收入组成。从整体综合分析上看，我县乡村医生月收入平均为5812元，其中：4000元以上的占比78.60%，3000—4000元的占比14.89%，2000-3000元占比6.51%，同步开展基本医疗和基本公共卫生服务的乡村医生收入均不低于3000元，在分配上对山区乡村医生发放比例均进行了一定倾斜。二是落实乡村医生养老保险政策。全县所有在岗乡村医生均100%参加了养老保险，由县财政每年每人1000元及省财政每月200元为在岗乡村医生补助购买养老保险。养老保障制度的完善，从根本性解决了乡村医生的后顾之忧，逐步调动全县乡村医生的积极性。三是通过资金激励提升乡村医生职业化水平。自2023年起，对取得执业（助理）医师的乡村医生医师在基药补助分配上给予了倾斜奖励，取得执业医师证的每人每月增加400元补助，取得助理医师证的每人每月增加200元补助。
二、下一步工作打算
（一）持续完善政策保障。全面贯彻国家、省、州收入分配制度改革和医疗卫生薪酬制度改革的部署及要求，持续深化医疗卫生薪酬制度改革，落实《元谋县贯彻落实楚雄州城市医疗集团、县域医共体建设八条措施实施细则》的相关措施，进一步健全完善县域医共体人员薪酬分配工作机制，做到“工资应批快批、绩效应核尽核、政策就高不就低”，不断健全完善与医疗服务水平质量和运行效益相结合的绩效激励机制，逐步建立与行业特点和我县经济社会发展相适应的医疗卫生事业薪酬分配制度，充分发挥绩效工资政策的激励引导作用，不断推进我县医疗卫生事业的健康发展。
（二）持续加大卫生事业发展投入。精细谋划“十五五”卫生项目，多渠道整合、争取建设资金完善乡镇卫生院、村卫生室基础设施，逐步提升乡镇卫生院和村卫生室的基础设施条件及就医环境。
（三）持续拓宽卫生健康人才“引育留用”渠道。加强医教研协同，坚持外引内培相结合，有计划地实行人才梯度培养，深入实施“彝乡名医”“十百千万”等重点人才培养工程；推动优质医疗资源“省管县用”对口帮扶提质扩面，拓宽“县管乡用”“乡聘村用”政策渠道，引导优质医疗卫生资源向基层下沉。
（四）进一步推进元谋县深化医药卫生体制改革。实施好《卫生健康事业高质量发展三年行动方案（2023—2025年）》，分阶段、分年度高质量谋划“强基层”工程，筑牢基层网底，力争更多的项目在我县落地；充分依托紧密型县域医共体建设，进一步合理配置卫生资源，发挥县级医院的技术优势，推动重心下移、资源下沉，通过“结对帮扶”“专家驻点”等方式，强化基层医疗机构薄弱专科建设，加强基层医疗卫生机构管理，提高乡镇卫生院和村卫生室基本医疗和基本公共卫生综合服务水平。
尊敬的委员，感谢你在百忙之中对我县基层卫生健康事业发展提出宝贵建议，在以后的工作中希望能继续得到你的关注和支持，对我们的工作提出更多宝贵建议，共同助力我县卫生健康事业高质量发展。
元谋县卫生健康局
2025年7月30日
滇公网安备 53232802532351号
