“口呼吸” 损害的岂止是颜值！

近年来，随着人们对口腔健康的关注，“口呼吸”、“腺样体面容”等名词不断涌入大家的视线，越来越多的父母开始为孩子的颜值感到焦虑……

不要慌张，今天，我们将带各位家长科学地认识“口呼吸”，帮助孩子远离颜值和健康的“隐形杀手”！

01.什么是口呼吸？

口呼吸是指上气道完全或部分阻塞，导致气流完全或部分不经过鼻腔，而经由口腔、口咽腔、喉咽腔进入下气道。

 02 口呼吸的产生？

1.病理性口呼吸

儿童口呼吸最常见的病因是腺样体和（或）扁桃体肥大（简称腺扁肥大），其他鼻腔疾病如过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻畸形、鼻中隔偏曲、鼻外伤等也可造成鼻腔阻塞，继而影响正常鼻呼吸导致病理性口呼吸。

2.习惯性口呼吸

腺扁肥大或鼻腔疾病等病因去除后，患者也可能长期保持张口呼吸习惯，即口呼吸不良习惯。

3.被迫张口姿势

此外，颅颌面形态异常如上颌前突、上前牙前突、下面高偏大等均可能导致闭唇不全而出现静息状态的被迫张口姿势。

03 如何判断口呼吸？

孩子张着嘴并不等于在用嘴巴呼吸。常用判断口呼吸的方法包括：

1.棉丝法：取一段棉花絮，依次分别放置于孩子的口唇外和两侧鼻孔外并尽可能贴近，观察棉花的飘动判断孩子是否存在张口呼吸。

2.闭唇测试法：若孩子熟睡时张口，可尝试轻轻将其上下唇闭起来，持续1~2分钟，观察是否出现窒息感导致挣扎或惊醒。

3.双面镜法：双面镜放于孩子鼻孔下方和嘴唇前方观察哪面镜片有雾气来定性判断是鼻呼吸还是口呼吸。

04口呼吸的危害

1.影响颅颌面发育

无论是病理性口呼吸、习惯性口呼吸，亦或是被迫张口姿势，均可能打破口腔内外肌肉平衡，对颅颌面的正常生长发育产生不利影响，会导致上颌或上前牙前突，下颌后缩，即大家常说的“腺样体面容”。

2.影响全身生长发育

儿童病理性口呼吸是儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）特征性症状之一，通常伴有夜间打鼾、睡眠中反复惊醒、呼吸困难等，若得不到及时有效的诊治，则可能导致儿童出现一系列严重的全身并发症，包括生长发育滞后、神经认知损伤、学习注意力不集中、脾气暴躁易怒或抑郁倾向，以及脊柱侧弯等。

3.影响口腔健康

长期张口呼吸还可能导致唾液流量减少、牙齿自洁能力下降、牙菌斑堆积，继而导致龋齿、牙龈炎等问题。

口呼吸的就诊指南

就诊指南

第一步，当发现孩子存在口呼吸，尤其伴有鼻通气不畅的症状时，建议先到耳鼻喉科就诊，从根源上去除引起口呼吸的根本因素。

第二步，耳鼻喉科诊疗后，到口腔科、儿童早期矫治专科或正畸专科门诊就诊，进行口腔专科检查。

儿童口呼吸的诊疗应结合患者年龄、生长发育阶段、合并全身系统疾病情况等多因素综合评价，其要点是明确其病因机制、判断是否合并OSAHS、牙颌面畸形在该疾病发生发展中的作用，还需参考儿科、耳鼻咽喉科等其他学科的意见，制定多学科联合序列治疗方案。