元谋县医保局：“四强化”助力乡村振兴 铸牢医疗救助民生保障底线

为进一步巩固拓展医疗保障脱贫攻坚成果，持续推进乡村振兴战略，元谋县医保局严格落实基本医疗保险、大病保险和医疗救助三重保障待遇政策，强化防范因病致贫返贫风险，更好发挥多层次医保帮扶助力乡村振兴的重要作用，努力提升参保群众的获得感、幸福感和安全感。

强化政策宣传无盲区。组建医保政策宣讲团，广泛开展医保宣传“五走进”活动，深入乡镇、村（社区）开展政策解读10余场次，发放医保宣传折页3万余份，发放致参保群众的一封信120余份，现场解答1000余人次。通过召开会议、入户宣传、发放宣传手册、播放宣传视频、电话告知等方式帮助群众准确理解、明白享受政策待遇，做到政策宣传全覆盖，截至6月底，全县基本医保参保20.26万人，参保率达102.43%。

强化救助对象“医保参保有保障”。严格落实参保动员主体责任，强化与民政、乡村振兴、税务、乡镇等部门工作协同，加强参保状态动态监测和核查比对，着力解决救助对象因流动导致的漏保、断保、重复参保等问题，确保应保尽保。截至6月底，全县共资助参保29453人，资助金额共计336.237万元。

强化救助对象“医保待遇有保障”。完善定点医疗机构与医保经办机构信息系统对接，统一标识和精准识别救助对象身份，确保救助对象及时享受“一站式 ”结算服务。在确保疗效的前提下，定点医疗机构优先使用医保目录范围内集采药品、诊疗项目及服务设施，努力降低困难人员个人医疗费用负担。1至6月，参保人员享受医疗救助12550人次，医疗救助费用累计支出395.63万元。

强化救助对象“因病致贫返贫监测预警”。严格落实高额医疗费用监测预警机制。按照“医保筛查、分类反馈”的程序，定期开展监测预警，落实每月防止返贫比对监测制度，按月监测脱贫不稳定、农村低保等农村低收入人口医疗费用负担情况，及时掌握低收入人群面临的困难情况、医疗费用负担情况。民政部门精准排查、及时识别认定，将纳入医疗救助范围的人员信息及时反馈至医保部门进行动态标注及开展救助，保障困难人员及时享受医疗救助待遇。截至目前，向民政、乡村振兴部门推送预警信息499人次；新增维护医疗救助对象964人；县级部门共认定因病致贫重病患者67人次，救助金额达333355.73元。