元谋县医保局以精细化管理和机制创新为抓手,在“实”“便”“效”“能”四字上下功夫,深化医保领域“放管服”改革,不断完善高效便民的医保服务体系,持续提升参保群众的获得感、幸福感、安全感。
一是在“实”字上下功夫,落实基本医保待遇政策。实行基本医保、大病保险、医疗救助“一站式”结算,充分发挥三重保障制度梯次减负作用,不断提高医疗保障水平。截至目前,城乡居民农村低收入人口住院待遇享受2543人次,报销金额1473.14万元,其中,基本医保报销1193.07万元,大病保险报销79.38万元,医疗救助报销200.69万元,政策范围内报销比例达到96.34%,极大减轻了群众医疗负担。
二是在“便”字上下功夫,提升医保服务便捷性。全力推广智慧医保“村村通”村级项目建设,让老百姓在家门口就能真正享受到便捷高效的医保服务,真正实现“小病不出村”,打通医保服务便民“最后一公里”。智慧医保智能服务终端支持刷身份证、扫码、人脸三种身份识别方式开展诊断、开药、医保结算和查询服务。可查询高频次服务事项达15项,极大的方便了参保群众。截至目前,全县10个乡镇11家乡镇卫生院和61家村卫生室全部上线医保“村村通”并投入使用。
三是在“效”字上下功夫,提高医保经办服务效率。全面落实综合柜员制经办服务,实现不分事项一窗受理,一次办成,让群众减少了重复排队,多次跑腿的烦恼,提高了经办服务效率。截至目前,共办理医保公共服务事项13151件,其中跨省通办73件,省内通办件13078件。
四是在“能”字上下功夫,提升医保经办服务能力。以切实为人民群众办实事为目标,着重提升医保工作人员政策执行能力、实际操作能力、沟通协调能力和工作专业化水平,积极组织政策学习和比武练兵。截至目前开展线上线下行政执法培训22场次,干部职工人均培训达46学时。通过自学、测试、互相比学等方式,认真学习了解医保法规政策,不断提升医保干部队伍法治素养和政策水平。