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元谋县医保局多措并举落实医保基金结算拨付工作惠民生

日期:2023年02月23日   作者:杨海艳、李文华   来源:元谋县医疗保障局    点击:[]

 

 

为进一步减轻医疗机构垫付资金压力,保障参保患者及时、足额享受医保待遇,元谋县医保局立足本职,主动作为,有效落实医保基金年度清算和预付工作。

一是倒排工期,全力做好基金2022年度清算准备工作。倒排工期,按照时间节点,督促定点医疗机构认真做好2022年度医保基金对账工作,并及时上传2022年医保结算清单,做好DRG结算准备工作。截至目前,两个实施DRG分组付费的定点医疗机构已经完成医保结算清单上传,待DRG分组付费清算后即可开展2022年度清算工作。

二是安排专人,分类完成基金预付测算工作。安排专人开展预付基金测算工作,根据上年度县域内定点医疗机构基金支出直报数据测算月预付额。

三是主动对接,全力确保医保基金及时拨付到位。主动加强与县财政局对接沟通,及时申报每月用款计划,保障资金及时到位。截至2月18日,拨付2023年1月各类医保基金1521万元,涉及28家两定医药机构,92人次零星报销。切实减轻两定机构和参保患者负担。

 

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