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元谋县医保局多措并举筑牢参保扩面民生防线

日期:2025年09月17日   作者:罗春远   来源:元谋县医疗保障局    点击:[]

元谋县医保局深入贯彻国家医疗保障政策,以“应保尽保、应参尽参”为核心目标,通过精准施策、创新服务、部门联动三维发力,高效推进2025年基本医疗保险参保扩面工作。截至目前,全县基本医疗保险参保人数达20.22万人,超额完成目标任务1.4%,户籍参保率93.29%,特殊困难群体实现“应保尽保”,参保扩面工作暂列全州第二,为群众健康权益筑起坚实保障屏障。

参保扩面是医保制度平稳运行的“压舱石”,直接关系民生福祉与社会稳定。2025年以来,县医保局将参保缴费工作列为全局核心任务,提前谋划、周密部署,通过五项硬核举措推动工作落地见效:一是强化组织领导,压实三级责任链条。迅速成立由县政府分管领导任组长的参保扩面工作领导小组,制定精细化工作方案,明确“县包乡、乡包村、村包组”责任体系。县、乡、村三级层层签订目标责任书,倒排工期、细化分工,落实“主要领导亲自抓、分管领导全力抓”工作机制,确保“村不漏户、户不漏人”,全面打通参保缴费工作“最后一公里”。二是创新宣传模式,构建立体传播矩阵。线上依托微信公众号、村(社区)微信群推送政策解读、缴费指南;线下结合赶集日开展集中宣传,同步通过入户走访、发放宣传册、“村村通”广播等形式,重点解读参保益处与未参保风险,变“被动告知”为“主动引导”,显著提升群众参保缴费的自觉性与主动性。三是精准摸排底数,实施分类动态管理。深化与民政、乡村振兴、残联、公安等部门的数据共享比对,精准锁定应参未参人员,尤其摸清特殊困难群体底数,建立“未参保人员台账”实行“销号管理”。针对不同群体提供个性化服务:为普通居民畅通线上线下缴费渠道,为外出务工人员通过亲友联动、电话督促参保,为行动不便人群提供“上门办”服务,实现“精准滴灌”。四是聚焦重点群体,守住民生保障底线。将特殊困难群体参保作为重中之重,严格落实资助参保政策,确保特困人员、低保对象、脱贫人口、防止返贫致贫三类监测对象、重度残疾人等100%纳入医保覆盖,坚决防范因病致贫返贫。创新推出“新生儿落地参保”服务,将参保业务前移至县第一人民医院产科护士站,新生儿办理出生医学证明后即可同步参保。截至目前,该院2025年出生新生儿718人,参保716人,参保率达99.58%。五是优化经办服务,提升群众参保体验。简化参保缴费流程,大力推广线上缴费平台,实现“数据多跑路、群众少跑腿”;同时在各乡镇便民服务中心、村(社区)设立代收代缴点,为老年人等群体提供“就近办”便利,切实降低参保门槛。

下一步,元谋县医保局将持续巩固参保扩面成果,做好参保数据动态维护与查漏补缺,同步强化医保政策宣传与基金监管,不断提升医疗保障服务质效,切实增强参保群众的获得感、幸福感、安全感,为全县经济社会高质量发展注入医保动能。

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