去年3月以来,为切实加强医保基金监管,进一步规范医保基金使用,元谋县医疗保障局联合相关部门开展打击欺诈骗取医保基金专项行动,保障医保基金这一老百姓“救命钱”的安全。
该县医疗保障局联合公安、司法、卫健、市场监管等部门,在全县范围内依法调查取证,锁定违规事实,从严惩治欺诈骗保行为。联合执法组共监督检查区域内医保定点零售药店585家次,查处以健康扶贫为由,以违规减免个人自付费用、免费吃饭、免费乘车等优惠条件诱导参保人员住院、免费检查和收治未达到入院标准的参保人员住院;小病大养,挂床住院;超标准收费、分解收费、重复收费、串换项目收费等问题,处理违规定点医疗机构13家,约谈整改18家,暂停医保服务2家,追回违规费用35万元。扣减违规医疗机构服务质量保证金8万元,审核扣减不合理费用266万元,确保医保资金合理使用和安全可控。