元谋县2021年慢性病及社会影响因素状况调查报告（摘要）

慢性病是严重威胁居民健康的一大类疾病。慢性病的发生和流行与社会、经济、人口、环境、生活方式等因素密切相关。随着我县社会经济的发展，工业化、城镇化、人口老龄化进程的加快，居民生活方式、生态环境、食品安全等对健康的影响逐步显现，慢性病患病和死亡人数不断增多，慢性病疾病负担日益沉重。为进一步了解我县慢性病流行现状及其社会影响因素，分析影响我县居民健康的重点慢性病及其危险因素，为制定慢性病防控策略提供科学依，组织开展了元谋县慢性病及社会影响因素状况调查。本次调查从卫生、教育、体育、民政、社保等多部门收集近年的相关监测数据并进行整理分析。主要结果报告如下：

一、人口基本情况

按公安户籍人口统计，2020年全县总户数74849户，比上年减少479户，户籍总人口为218472人，比上年减少122人。其中：乡村人口141928人，城镇人口76544人；女性人口107185人,男性人口111287人，男女性别比(以女性为100)为103.8，全年出生人口2249 人，死亡人口1936 人。总人口中：汉族127588人，占总人口的58. 4%；少数民族人口90884人，占总人口的41. 6%。千人以上少数民族中：彝族66228人，占总人口的30. 3%，占少数民族人口的72.9%；傈僳族19615人，占总人口的9%，占少数民族人口的21.6%；苗族1698人，占总人口的0. 8%，占少数民族人口的1.9%；回族1647人，占总人口的0. 8%，占少数民族人口的1. 8%。按第七次人口普查统计，2020年末全县常住人口达到20.15万人。城镇人口8.25万人，占总人口的40.94%；乡村人口11.90万人，占总人口的59.06%

二、主要慢性病发病（或患病）及死亡情况

（一）主要慢性病发病（或患病）情况

2021年元谋县18岁及以上居民超重率为29.82%，肥胖率为11.50%，高血压患病率为23.7%，糖尿病患病率为6.0%，高胆固醇血症患病率为10.54%，高低密度脂蛋白胆固醇血症患病率为5.72%，低高密度脂蛋白胆固醇血症患病率为19.34%，高甘油三酯血症患病率为19.99%，肿瘤发病粗率为214.38/10万，心脑血管疾病发病率为330.49/10万。

（二）慢性病死亡情况

2021年，全县常住人口死亡1635人，死亡率为811.36/10万，男性高于女性。前五位死因依次为：心脏病、脑血管病、呼吸系统疾病、恶性肿瘤、损伤和中毒 。其中，慢性病报告死亡1437例，死亡率713.11/10万，标化死亡率549.88/10万，占死亡总数的87.88%。四类慢性病早死概率为19.33%，其中心脑血管疾病早死概率为13.70%、恶性肿瘤为4.23%、慢性呼吸系统疾病1.22%、糖尿病1.17%。从性别看，男性四类慢病早死概率为26.07%，女性为11.83%，男性较女性高2.20倍；心脑血管疾病、恶性肿瘤和糖尿病的早死概率亦为男性高于女性，慢性呼吸系统疾病的早死概率为女性高于男性，男女早死概率之比分别为2.20、2.06、1.00和5.05。

2021年元谋县居民人均期望寿命为76.08岁，其中男性为72.56岁，女性为80.16岁。

三、慢性病相关行为危险因素情况

国内外研究表明，吸烟、饮酒、身体活动不足、蔬菜水果摄入不足、食油、食盐及红肉摄入过多是慢性病的危险因素。元谋县2021年调查结果显示：元谋县18岁以上居民现在吸烟率为27.57%，饮酒率为34.00%，危险饮酒率为12.31%，有害饮酒率为22.96%，蔬菜水果摄入不足比例为50.90%，每日红肉摄入过量的比例为58.03%，食盐摄入过量比例为37.72%，日均烹调油摄入过量比例为85.52%，不经常锻炼率为89.65%，身体活动不足率为18.96%。

四、慢性病现有的防控政策

自2018年以来，元谋县人民政府先后出台了一系列慢病防控相关文件：《元谋县人民政府办公室关于印发元谋县防治慢性病中长期规划（2018—2025年）的通知》（元政办通【2018】35号）《元谋县人民政府办公室关于印发元谋县全民健康生活方式行动方案（2017-2025年）的通知》《元谋县人民政府关于印发元谋县2020-2023年健康教育与健康促进中长期规划的通知》《元谋县人民政府关于推进健康元谋行动实施方案的通知》（元政通〔2020〕17号 文件）《元谋县人民政府办公室关于印发元谋县创建省级慢性病综合防控示范区工作实施方案的通知》《中共元谋县委办公室 元谋县人民政府办公室印发《元谋县紧密型县域医疗卫生共同体建设实施方案（试行）》的通知》（元办字【2022】9号文件），为加快元谋县区域卫生信息平台建设，元谋县卫生健康局上报了《关于区域卫生信息平台建设有关问题的请示》，制定了《元谋县紧密型县域医共体信息化建设项目实施方案》，元谋县卫生健康局下发了关于学龄儿童口腔疾病综合干预、严重精神障碍患者管理、贫困地区妇女两癌筛查、慢性病患者自我管理、死因监测、心脑血管及肿瘤登记报告等工作的专项通知和方案，为促进各专项慢病防控工作奠定了坚实基础。目前，我县已建立了“由政府主导、多部门合作、全社会参与”的以创建慢病综合防控示范县为重点、以落实基本公共卫生服务项目为核心的慢病综合防控工作机制，为稳步推进全县慢病防控工作创造了良好政策环境。

五、主要发现

（一）元谋县城镇化进程较快，人口老龄化问题日益突出。

（二）慢性病已成为危害元谋县居民健康的主要公共卫生问题。脑血管疾病、恶性肿瘤、心脏病及呼吸系统疾病成为影响元谋县市居民健康的重点慢性病。中老年人成为慢性病患病的重点人群。

（三）慢性病相关行为危险因素广泛存在人群中，亟待加强推广健康行为。调查显示我县18岁及以上人群中，吸烟、饮酒及高盐、高油饮食、超重等慢病危险因素流行水平较高，其中：元谋县18岁以上居民现在吸烟率为27.57%，高于全国平均水平；油、盐人均每日摄入量高于中国居民膳食指南推荐的食盐5克、食用油25g标准，饮食结构不科学较为普遍；慢性病危害有关知识知晓率较低。

六、主要对策与措施

（一）坚持政府主导、部门协作、动员社会、全民参与的慢性病综合防控工作机制。坚持预防为主、防治结合、中西医并重的原则，按照一般人群危险因素控制、高危人群早诊早治、慢病患者规范管理，分类施策，整体促进辖区慢性病综合防治管理水平提升。坚持将慢性病防控融入各项公共政策。

（二）强化慢性病监测及慢性病患者管理工作，抓好重点人群、重点疾病的防控，扩大高危人群筛查范围。扩大基本公共卫生服务覆盖人群，加强慢性病高危人群筛查，对发现的高危人群，进行定期监测与随访，实施个体化干预指导，有效降低发病风险。

（三）规范防控，优化慢性病管理服务的效果。严格按照国家基本公共卫生服务要求对已确诊的高血压、糖尿病患者落实管理措施。推广慢性病患者自我管理和家庭医生签约服务模式，将群体指导和个性化服务有机结合，全面提高管理服务效果。

（四）广泛开展全民健康教育，倡导健康生活方式。充分利用信息化时代优势，传统线下宣传结合线上新媒体多种方式，渗透式宣传各类慢性病防治知识，倡导健康生活方式，促使人们自觉养成良好的健康行为和生活习惯。